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龙鑫甘-产品知识问答(内部培训使用)

9、什么是乙肝?
答:乙肝是乙型病毒性肝炎的简称,是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的、通过血液与体液传播的、以肝脏损害为主的传染病。临床表现多样化,包括急性、慢性、淤胆型和重症型肝炎,易发展为慢性肝炎和肝硬化,少数病例可转变为原发性肝细胞癌。乙肝在我国广泛流行,人群感染率达60%,HBsAg阳性率约为10-15%,是当前危害人民健康最严重的传染病。

10、慢性乙型肝炎的发病机理?
答:乙型肝炎病人的肝脏受损,并不是乙型肝炎病毒在肝细胞内繁殖的直接结果, 而是机体的免疫反应造成的。乙型肝炎病毒感染人体后,可激发机体产生对乙型肝炎病毒的各种细胞免疫反应和体液免疫反应,并激发自身免疫反应引起免疫调节功能紊乱。机体的这些免疫反应, 可清除已感染病毒的肝细胞, 又可引起肝细胞的损伤, 造成不同类型的病理变化及临床转归。

11、慢性乙型肝炎的治疗原则是什么?
答:根据现代医学观点,主要采用以下原则治疗慢性乙型肝炎。
① 抑制乙型肝炎病毒,如干扰素,苦参素等抗病毒药物;
② 调节机体免疫功能,如左旋咪唑涂布剂, 白细胞介素II, 胸腺肽等;
③ 保护肝细胞的完整, 促进肝细胞的恢复,如一些保肝药物肌苷等;
④ 促进肝细胞的各种代谢, 保证肝细胞的正常功能,如肝泰乐,肌苷等;
⑤ 促进黄疸的消退,利胆,如强力宁等;
⑥ 促进转氨酶的下降,如垂盆草等降酶药;
⑦ 防止肝纤维化,如护肝片等;
其中,③-⑦均属于护肝治疗范畴。
结论:慢性乙型肝炎的治疗原则以抗病毒、提高免疫力和修复受损肝脏为主。

12、干扰素(α-IFN)治疗慢性乙型肝炎的作用机理?
答:干扰素是国内外最常用的治疗慢性乙型肝炎最有效的药物之一。
α干扰素(α-IFN)利用以下作用机理治疗慢性乙型肝炎病毒:
① 抗病毒作用:干扰素并不进入宿主细胞直接杀病毒,它首先与靶细胞表面的特异性受体结合,使细胞内酶激活,然后触发一系列细胞反应,使宿主细胞产生一组抗病毒蛋白。抗病毒蛋白(AVP)能激活RNA酶L,裂解病毒mRNA,阻断病毒mRNA转译、干扰DNA合成及病毒蛋白的合成,从而阻止病毒复制;还可通过阻止病毒进入细胞内、去除病毒蛋白的套膜以及干扰病毒装配等环节起到抗病毒作用。
② 抗细胞分裂作用:IFN作用于细胞膜,刺激腺苷酸环化酶,增加环磷腺苷的含量,抑制细胞DNA的合成和分裂,对正常细胞及肿瘤细胞均有抑制作用,尤其对迅速分裂的肿瘤细胞有明显抑制作用。
③ 抗肝纤维化作用:肝纤维化是一个复杂的病理过程,其中细胞外基质的异常沉积是肝纤维化形成的关键。而产生细胞外基质的肝内细胞主要为储脂细胞。体内外研究显示,干扰素对储脂细胞的激活有明显的抑制作用。

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